Symptômes et risques lors de l’éruption des dents de sagesse

Dents de sagesse qui poussent : les symptômes et risques

Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, sortent généralement entre 17 et 25 ans. Lorsqu’elles ne poussent pas sur l’arcade dentaire, elles sont incluses voire semi-incluses. Un chirurgien-dentiste peut alors intervenir pour procéder à l’extraction d’une ou plusieurs dents de sagesse. Connaissez-vous les symptômes et les risques associés aux dents de sagesse qui poussent ?

Dents de sagesse qui poussent : quels sont les symptômes courants ?

Avant toute chose, signalons que la poussée des dents de sagesse peut être asymptomatique, c’est-à-dire ne présenter aucun symptôme. Ce n’est pas un cas rare. Mais plus souvent, l’éruption des troisièmes molaires s’accompagne d’un certain nombre de symptômes, dont les plus fréquents sont :

  • des douleurs, en particulier dans le fond de la bouche, pouvant s’étendre jusqu’au crâne et à la mâchoire ;
  • des gencives sensibles, rouges et enflées avec de possibles saignements ;
  • une sensation de pulsation et de chaleur localisée près de la zone d’éruption ;
  • une bosse palpable dans le fond de la bouche ;
  • une difficulté à ouvrir entièrement la bouche voire à mâcher et/ou articuler ;
  • des raideurs de la mâchoire ;
  • des ganglions au niveau du cou ;
  • des infections et inflammations du type péricoronarite ou operculite ;
  • une mauvaise haleine chronique (ou halitose) ;
  • des maux de tête persistants et de la fièvre.

Dents de sagesse qui poussent : quels sont les symptômes plus rares ?

Plus rarement, d’autres symptômes de la poussée des dents de sagesse peuvent se manifester, comme :

  • des déplacements dentaires et un chevauchement des dents du fond de la bouche ;
  • des acouphènes répétés et une sensation d’oreilles bouchées ;
  • une perturbation de certains sens (l’ouïe voire la vision et le goût) ;
  • des douleurs dans le dos et dans les cervicales ;
  • des nausées et des pertes d’équilibre ;
  • une fatigue chronique ;
  • des difficultés à respirer normalement.

Malgré tout, les dents de sagesse ne sont pas responsables de tous vos maux. Certains symptômes sont donc impossibles. Si vous rencontrez l’un des problèmes suivants, l’éruption des dents de sagesse ne saurait en être la cause : 

  • un déchaussement des dents ;
  • une sensation de gêne en-dessous de la langue ;
  • un état grippal avec toux, otite, sinusite, courbatures et autres douleurs musculaires ;
  • des problèmes d’articulation au niveau de la hanche, des genoux ou des poignets ;
  • des hernies discales ;
  • des phénomènes d’hallucinations sensorielles.

De plus, contrairement à une idée reçue largement répandue, la grossesse n’est pas un facteur favorisant la poussée des dents de sagesse. Précisons aussi que l’ensemble des symptômes, des plus courants aux plus rares, peuvent être l’expression d’un grand nombre d’affections dentaires et buccales. C’est pourquoi il est important de consulter un dentiste dans les meilleurs délais pour établir un diagnostic personnalisé.

Dents de sagesse qui poussent : quels sont les risques ?

Si le diagnostic confirme un lien entre les symptômes et la poussée des dents de sagesse, le dentiste pourra décider d’extraire les troisièmes molaires. Pour autant, l’extraction des dents de sagesse n’est en aucun cas obligatoire, dès lors que l’éruption se fait sans risque pour le patient. Un certain nombre de risques sont cependant à prendre au sérieux, comme :

  • des maladies des gencives (parodontites, gingivites, etc.), du fait de l’accumulation des bactéries causée par la difficulté d’accès et de nettoyage de la zone d’éruption ;
  • la formation de caries sur les dents adjacentes ;
  • la présence de lésions bucco-dentaires ;
  • l’apparition d’un kyste, d’un abcès dentaire voire d’une tumeur odontogénique ;
  • une dégradation précoce de la structure dentaire et de l’os de la mâchoire.

Si les infections se soignent avec des antibiotiques, ce n’est pas un soin adapté dans la durée. En effet, en raison des risques élevés de récidive, le chirurgien-dentiste préconise plus souvent l’extraction des dents de sagesse. D’autant plus que ces dents ne sont aujourd’hui plus nécessaires à notre régime alimentaire moderne et à la mastication de notre nourriture. Elles ont donc tendance à faire plus de bien que de mal !

Dans le cas particulier d’un traitement orthodontique, généralement au cours de l’adolescence, les praticiens recommandent souvent d’extraire les dents de sagesse. Il s’agit alors d’un acte de prévention qui vise à garantir l’efficacité du traitement. Il se peut, comme vu plus haut, que les dents de sagesse provoquent un déplacement de certaines molaires. De manière générale, l’anticipation reste essentielle pour prévenir l’ensemble des risques et des symptômes de la poussée des dents de sagesse. Il est préférable de retirer les troisièmes molaires avant que les racines n’aient le temps de se former entièrement. Non seulement, cela facilite l’intervention, mais réduit aussi les sensations de gêne et d’inconfort du patient. Au cours de leur formation et de leur poussée, les dents de sagesse sont susceptibles d’affecter les structures anatomiques autour de la bouche et de la mâchoire. Avec le temps, les racines peuvent se rapprocher de certains nerfs, compliquant l’opération.

Enfin, sachez qu’il n’y a pas véritablement d’âge pour la poussée des dents de sagesse. Si elle a lieu entre l’adolescence et le jeune âge adulte dans bien des cas, il ne s’agit pas d’une règle rigide pour autant. Même à 40, 50 ou 60 ans, vous n’êtes pas à l’abri de voir surgir des troisièmes molaires dans le fond de votre bouche !

L’ensemble des symptômes listés dans cet article peuvent être d’intensité légère à sévère en fonction du patient. Afin de minimiser les risques et les symptômes de la poussée des dents de sagesse, il est important de faire un suivi régulier. En général, nous préconisons des radiographies panoramiques tous les 2 à 3 ans à partir de l’adolescence. Cela permet d’anticiper l’éruption des dents de sagesse et d’intervenir à temps si nécessaire. Par ailleurs, il existe une probabilité, de moins en moins rare, d’absence de dents de sagesse. Cela est une conséquence directe de l’évolution de l’espèce humaine. Les mâchoires ont tendance à se rétrécir et les dents de sagesse ne nous servent plus à rien. Bientôt, les symptômes et les risques associés aux dents de sagesse pourraient donc disparaître complètement à leur tour.

 

 

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