Orthodontie linguale : qu’est-ce que c’est ?

Connaissez-vous l’orthodontie linguale ? C’est un traitement orthodontique spécifique qui permet de corriger l’état d’une dentition de manière invisible. Très populaire chez les patients adultes à la recherche de discrétion, cette technique est en plein essor depuis quelques années. Tout comme le blanchiment dentaire, elle veille à proposer une esthétique améliorée. Dans cet article, découvrez l’orthodontie linguale en détail. À ce jour, c’est le seul traitement orthodontique entièrement invisible.

Un bref aperçu de l’orthodontie linguale

L’orthodontie linguale ne date pas d’aujourd’hui. Le premier appareil orthodontique lingual remonte au milieu des années 1970. On considère le docteur américain Kurtz et le docteur japonais Fujita comme les précurseurs de l’orthodontie linguale moderne. Le premier brevet a été déposé en 1975, deux ans après la fixation réussie d’un premier boîtier sur un patient. Quatre ans plus tard, le docteur Kurtz crée son propre système lingual, qu’il commercialise en collaboration avec la société Ormco©.

Mais pour retourner aux débuts de cette technique, il faut faire un saut dans le passé de plus d’un siècle. C’est en 1907 que le dentiste américain Edward Hartley Angle imagine un appareil dentaire qui s’appuie sur le côté interne de la dentition. Le concept d’orthodontie linguale est né. Concrètement, cette approche repose sur l’apposition d’attaches orthodontiques derrières les dents – et non devant. L’orthodontie linguale désigne donc le port d’un appareil sur la face cachée des dents, par opposition au traitement vestibulaire sur le côté externe. Les attaches orthodontiques se trouvent du côté de la langue, d’où le nom d’orthodontie linguale.

Depuis les premiers appareils d’orthodontie linguale, critiqués pour la gêne et les blessures causées aux patients, la technologie a beaucoup évolué. Il y a cinquante ans, les praticiens avaient une visibilité réduite, entraînant des difficultés de pose et de collage. Depuis, les progrès scientifiques se sont multipliés. Grâce à la modélisation et à la numérisation, les broches linguales se veulent désormais plus compactes, légères et adaptées à la bouche du patient.

Orthodontie linguale : quelles options de traitement ?

Si l’orthodontie linguale séduit autant, c’est avant tout pour une question d’esthétique. En effet, les traitements orthodontiques classiques ne conviennent pas forcément aux adultes. Pour éviter les complexes à l’âge adulte, différentes options de traitement d’orthodontie linguale existent.

L’option économique consiste à poser un boîtier lingual standard. Prêt à l’emploi, cet appareil universel est le même pour tous les patients, sans prendre en compte l’approche sur mesure. Ce n’est donc pas la solution la plus efficace. À l’inverse, les professionnels préfèrent des techniques plus modernes, adaptatives et évolutives. Il s’agit de traitements personnalisés qui reposent sur la conception numérisée. En fonction du patient et de ses besoins, plusieurs designs et matériaux peuvent être envisageables.

On peut distinguer deux grands types de traitement d’orthodontie linguale :

• les appareils complets pour des corrections complexes (malposition et malocclusion) qui concernent l’ensemble de la dentition ;
• les appareils allégés pour la correction d’un mauvais alignement qui ne concerne que quelques dents du devant (6 maximum).

Dans les faits, l’orthodontie linguale ne diffère pas fondamentalement de l’orthodontie classique. Il s’agit de corriger les mêmes problèmes de dentition. Seule l’approche (face interne versus face externe des dents) diffère. L’intention du traitement reste donc la même. Notons cependant que l’orthodontie linguale peut avoir un impact sur l’élocution du patient. La présence d’attaches derrière les dents peut perturber la prononciation. Une gêne peut également survenir au niveau de la mastication. Comme pour l’orthodontie traditionnelle, cela demande un temps d’adaptation. Généralement, la langue s’adapte à la présence de l’appareil en seulement quelques jours.

Du côté des tarifs, soulignons que l’orthodontie linguale est deux à quatre fois plus chère que l’orthodontie traditionnelle. Cela est dû aux conditions de fabrication et à la complexité plus élevée de la technique par rapport aux appareils multi-attaches sur la face avant des dents. En effet, il faut faire réaliser chaque broche sur mesure, ce qui n’est pas nécessaire pour les bagues externes. Seuls les orthodontistes ayant suivi une formation spécifique en orthodontie linguale sont habilités à proposer cette technique, en complément de l’appareillage classique.

Orthodontie linguale : les conseils à prendre en compte

Comme pour tout traitement orthodontique, l’efficacité de l’orthodontie linguale va de pair avec quelques bonnes habitudes à adopter. À commencer par l’alimentation. En tant qu’appareil dentaire fixe, il n’est pas possible de retirer les attaches au moment des repas. C’est pourquoi les orthodontistes déconseillent la consommation d’aliments collants, de type bonbons, caramel et chewing-gums. Ces aliments risquent de se coller aux attaches orthodontiques. En plus de compliquer le nettoyage de l’appareil, ils peuvent décoller les bagues. Une consommation régulière de ces aliments collants peut ralentir le traitement et réduire son efficacité, en déformant l’arc du patient. De même, évitez les aliments durs, comme les noisettes, les cacahuètes ou encore les amandes. Soyez également vigilant avec le pain, les sandwichs et les fruits durs comme les pommes. Essayez autant que possible de modifier votre régime alimentaire, en remplaçant la baguette par du pain de mie par exemple. Tout appareil dentaire, y compris ceux d’orthodontie linguale, reste fragile. Nous vous recommandons de prendre l’habitude de couper tous vos aliments en petits morceaux pour faciliter la mastication.

Pour les mêmes raisons, évitez de vous ronger les ongles ou de mâcher des objets, comme le bout d’un crayon. Complétez l’ensemble de ces bons réflexes par une hygiène bucco-dentaire exemplaire. Bien entendu, cela est valable pour tout le monde et à tout âge, port d’appareil dentaire ou non. En effet, lorsqu’il s’agit d’optimiser et d’accélérer l’efficacité du traitement orthodontique lingual, l’hygiène bucco-dentaire est clé. La présence d’attaches derrière les dents peut rendre le brossage plus difficile. Veillez à bien éliminer tous les résidus et à compléter le brossage (deux fois par jour) par l’utilisation du fil dentaire et des bains de bouche.

Pour finir, le suivi est essentiel. L’orthodontiste prévoit une visite de contrôle environ une fois par mois, voire tous les deux mois, pour suivre l’évolution de la correction. Il peut alors envisager d’adapter le traitement en fonction de la progression. En moyenne, l’orthodontie linguale dure entre 24 et 30 mois.