Comment détecter et soigner une parodontite agressive ?

Parodontite agressive : de quoi s’agit-il et comment la soigner ?

Maladie d’origine infectieuse, la parodontite agressive désigne une inflammation du parodonte, nom donné aux tissus qui entourent la dent. En détruisant les structures de soutien de la dent et de l’os, la parodontite peut avoir des conséquences graves. Facilitée par un manque de prise en charge, la progression de la parodontite chronique est lente, prenant parfois plusieurs années. Cependant, l’évolution de la parodontite agressive est plus rapide et plus localisée. Dans cet article, nous vous partageons quelques conseils de spécialistes en santé bucco-dentaire pour identifier et soigner au mieux une parodontite agressive.

Parodontite agressive : qu’est-ce que c’est ?

 

À l’origine d’une parodontite se trouve souvent une gingivite mal traitée. L’accumulation de tartre au niveau des dents crée une plaque dentaire qui peut causer des infections voire un déchaussement. Cette plaque dentaire comporte du sucre qui favorise la prolifération des bactéries. C’est pourquoi il est conseillé de procéder régulièrement à un détartrage. Aujourd’hui, une technique par ultrasons complète les instruments manuels classiques pour éliminer les dépôts de tartre. Le détartrage s’accompagne d’un polissage et d’un surfaçage radiculaire.

Il faut différencier la parodontite chronique de la parodontite agressive. La première progresse très lentement. Elle peut être difficile à détecter pour le patient car elle n’occasionne pas forcément de douleur. Des saignements récurrents de la gencive peuvent être un symptôme. Parmi les autres symptômes courants, citons la mauvaise haleine et l’apparition de goûts désagréables. À l’inverse, l’évolution d’une parodontite agressive est beaucoup plus rapide. Dans ce cas, une bactérie agresse directement les tissus parodontaux. Il s’agit d’une atteinte aiguë qui peut se traduire par une perte osseuse rapide et précoce.

Généralement, la poche infectée qui signale une parodontite agressive se trouve entre la dent et la gencive. Contrairement à la parodontite chronique, la parodontite agressive est très souvent douloureuse. On remarque que la parodontite agressive touche en premier lieu les jeunes patients. Elle se manifeste de manière soudaine, non prévisible et requiert un traitement d’autant plus urgent. En l’absence de soins, elle peut causer une perte osseuse et un déchaussement. Les origines du problème ne sont pas toujours évidentes à mettre en avant. Des modifications hormonales, la grossesse, la ménopause, le diabète et une infection au VIH peuvent être en cause. Notons que les individus avec des antécédents familiaux de parodontite agressive présentent plus de risques de manifester cette infection. Parmi les autres facteurs, citons la consommation d’alcool, de tabac, d’aliments sucrés et acides ainsi que de produits industriels contenant des agents de conservation, des colorants et autres additifs. Dans certains cas, une couronne mal positionnée peut aussi créer une accumulation de tartre et donc une parodontite. 

Dans tous les cas, en tant qu’infection bucco-dentaire, il est important de souligner que la parodontite agressive n’est pas contagieuse. Elle se manifeste lorsque des bactéries se développent dans la bouche du patient. Notons aussi que toutes les bactéries buccales ne sont pas néfastes. Certaines bactéries sont essentielles au bon développement d’une flore buccale saine. Généralement, c’est la bactérie porphyromonas gingivalis qui est à l’origine de la parodontite. Si la parodontite chronique peut toucher plusieurs dents, la parodontite agressive est généralement localisée. En l’absence de soins appropriés, elle ne tardera pas à s’étendre à l’ensemble de la dentition.

Comment soigner une parodontite agressive ?

La parodontite agressive requiert un traitement urgent, efficace et ciblé de la part d’un praticien qualifié. Le chirurgien-dentiste commence par diagnostiquer le problème exact et mène un bilan bucco-dentaire complet afin d’envisager un plan de traitement sur mesure pour le patient.

Si la gencive est atteinte en profondeur, le chirurgien-dentiste procédera à une chirurgie parodontale. Réalisée sous anesthésie locale, cette intervention vise à inciser la gencive. Un traitement qui permet de faciliter le nettoyage et d’accéder aux endroits autrement difficiles à nettoyer. D’où le nom de chirurgie d’accès. Une consultation post-chirurgicale sera nécessaire pour le retrait des fils – dix jours à deux semaines après l’intervention. En cas de perte importante, le chirurgien-dentiste pourra rajouter de la substance grâce à une greffe osseuse. L’implant dentaire pourra, quant à lui, remplacer une perte de dent.

Dans le traitement de la parodontite, qu’elle soit chronique ou agressive, l’élimination de la plaque bactérienne joue un rôle clé. Pour compléter les soins ou l’acte de chirurgie, le chirurgien-dentiste peut prescrire des molécules qui réduisent la présence des bactéries parodontopathogènes. Cette thérapie repose sur des antibiotiques comme l’amoxicilline et le métronidazole. Généralement, la prescription est de courte durée avec une posologie fixée à une prise trois fois par jour pendant dix jours. La clindamycine et l’azithromycine sont d’autres alternatives. On observe une efficacité du traitement à court terme, généralement sur trois mois. Il n’est pas recommandé de prolonger le traitement pour ne pas favoriser de résistance artificielle. À l’inverse, certains gestes préventifs peuvent être très utiles sur la durée.

Comment prévenir l’apparition d’une parodontite agressive ?

Comme pour tout type d’infection bucco-dentaire, la prévention est essentielle pour lutter contre l’apparition d’une parodontite agressive. Parmi les gestes simples et efficaces à adopter :

  • Le brossage des dents deux à trois fois par jour, pendant deux à trois minutes, avec une brosse à dents medium ou une brosse à dents électrique.
  • Les bains de bouche et le brossage entre les dents à l’aide d’une brossette, de fil dentaire ou d’un jet pulsé. L’usage quotidien du fil dentaire n’est pas préconisé par tous les professionnels.

Il s’agit uniquement de gestes préventifs qui ne remplacent pas des soins professionnels et ne peuvent rien contre les causes extérieures à la parodontite agressive (VIH, diabète, etc.). Pour des soins adaptés de votre maladie parodontale et administrés par un spécialiste en santé bucco-dentaire, nous vous conseillons de consulter régulièrement un chirurgien-dentiste. Le diagnostic précoce, la prise en charge rapide et globale ainsi que le suivi régulier de votre santé bucco-dentaire veillent au maintien d’un état parodontal stable et sain sur la durée.

Chez Clinadent, nous veillons aussi à mettre en place une communication fluide et insistons sur l’importance de la sensibilisation et la responsabilisation à tout âge. Les bilans bucco-dentaires, radios, détartrage et autres examens sont également des actes de prévention !

 

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